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740 字小升初结束后,12岁的小安开始了住校生活。近日她回到无锡锡山爱尔眼科诊所复查,右眼眼轴年增长0.03毫米,左眼0.05毫米,屈光度数基本稳定。对于处在近视快速进展期的孩子来说,这样的控制效果较为理想。
三年前,9岁的小安因近视验配了角膜塑形镜,坚持戴镜后眼轴增速得到延缓,平均每年近视度数增长约50度。最初两年白天无需戴镜,运动较为方便。但随着近视度数逐步加深,原有镜片参数出现不匹配。视光团队发现,小安角膜先天曲率偏平坦,度数增加后,夜间戴镜塑形效果受到影响,白天有时需要辅助低度数框架眼镜。
升入初中住校后,课业加重,晚间护理镜片时间紧张。角膜形态与屈光度数匹配度下降,成为方案调整的主要原因。
综合评估后,商丽娜医生为她制定了新方案:更换为日抛型周边离焦软镜,同时每晚联合使用低浓度阿托品滴眼液。
离焦软镜适用年龄和屈光度范围较广,对角膜曲率包容性较强,适合因角膜曲率或度数超出角膜塑形镜理想范围的情况。其光学机制与角膜塑形镜相似,通过在视网膜周边形成近视性离焦来延缓眼轴增长。日抛型设计无需清洗消毒,可减少护理不当带来的感染风险,也适应住校生活。
经过一年随访,小安在课业和住校双重压力下,眼轴增幅处于较低水平,近视进展得到有效延缓。
商丽娜医生表示,青少年近视防控需根据个体情况进行动态评估。当角膜塑形镜日间裸眼视力反复不达标时,应及时复查评估。离焦软镜为角膜条件特殊的孩子提供了另一种选择。在成长发育的关键阶段,通过个体化评估,合理衔接不同光学手段与药物干预,有助于建立更稳定、更易执行的近视管理方案。
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