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663 字本重症康复服务面向三甲医院 ICU / 神经内外科转出、生命体征趋于平稳的重症恢复期患者，主要包含脑出血、脑梗死、重型颅脑损伤、脊髓损伤、呼吸机依赖、气管切开、多发伤术后促醒、呼吸脱机、心功能不全康复等人群，患者大多伴随吞咽障碍、认知障碍、重度偏瘫、长期卧床并发症风险，家属迫切需要可承接生命监护同时开展康复的医疗机构。提供**HDU 重症监护 + 早期康复介入 + 并发症管控 + 高压氧治疗 + 多学科 MDT 诊疗为核心的住院式康复医疗服务，服务覆盖常州全域及苏锡周边城市，交付方式为院内全住院闭环服务，不提供线上及上门康复服务。完整服务流程：1、接收转诊或入院，完成多学科综合评定，包含生命体征、神经功能、吞咽言语、运动、营养、感染风险评估；2、MDT 团队联合制定分阶段个性化康复方案，同步落实气道管理、感染防控、压疮护理等医疗照护；3、24 小时 HDU 病房监护，每日开展 PT/OT/ST 认知训练、高压氧、物理因子、中医康复等治疗；4、动态复评，迭代康复方案，逐步降低监护等级；5、达到出院标准后，完成出院评估、居家康复指导，建立随访档案。标准交付产出包含完整住院病历、阶段性功能评定报告、出院康复指导手册。常规服务周期根据患者损伤程度，一般 4‑12 周不等，以住院周期为单位；包含出院之后电话随访、居家康复咨询售后支持。院内 CT、核磁、血液透析、外科会诊等配套项目，根据患者病情按需选用，部分增值检查、特需病房需额外付费。本院业务边界明确，仅承接重症亚急性期、生命体征平稳的恢复期患者，不承接需要急诊抢救的急性期危重病人，避免家属产生过高医疗预期。
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