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潘岩医生日常开展显微镜根管、全冠与牙体缺损修复、牙周治疗以及微创复杂牙拔除，拔牙后的护理宣教也是他门诊里反复讲的一块。很多患者觉得“牙拔完就完了”，其实回家后的第一个 24 小时才是关键。下面是一份照着做的护理清单。

一、咬纱布：40 分钟，别反复换

拔牙结束后伤口会形成血凝块，这是天然的「创可贴」。咬纱布的作用是加压止血，通常咬 30—40 分钟即可吐出。反复咬、频繁吐口水、用舌头舔伤口，都会把血凝块带出来，反而增加出血风险。

二、24 小时三条禁令

项目

做法

原因

漱口

当天不漱口

水流会冲掉血凝块

吐口水

有口水轻轻咽下

吐的动作产生负压，带出血凝块

刷牙

拔牙侧当天不刷，次日恢复轻柔清洁

刷毛直接触碰创面

三、出血怎么判断要不要处理

• 口水里只有少量血丝、呈粉红色：正常，无需处理。
• 持续渗血、口腔内有明显血腥味：把纱布叠成小方块咬住压迫止血，观察 30 分钟。
• 大量出血不止、或出现头晕心慌：及时联系医生或到院处理。

四、疼痛与肿胀

麻药一般 2—3 小时后消退。消退后有明显疼痛可按医嘱服用布洛芬；没有明显疼痛则不必服。术后 48 小时内可以用冰袋间断冰敷，减轻肿胀；48 小时后改为热敷需遵医嘱。拔牙难度越大，术后反应越明显，个体差异较大。

五、吃什么、怎么吃

术后 2 小时才能进食。当天以温凉、软质食物为主，避免过烫、辛辣、酒精；用未拔牙侧咀嚼，拔牙侧 2—3 天内不承担咀嚼。有血腥味不适时喝冰牛奶既能补充能量也有助于止血。术后 2—3 天内避免剧烈运动、热水澡、用力擤鼻（上颌拔牙后尤其注意）。

六、伤口愈合期别犯的三个错

1. 用手指或舌头顶创面查看「长得怎么样」；
2. 用吸管喝水——负压同样会带出血凝块；
3. 自行用漱口水频繁含漱，刺激创面。

七、缺牙之后怎么办

拔牙只是第一步。缺牙后邻牙会向缺隙倾斜、对颌牙伸长，长期不修复会导致咬合关系改变。修复方式主要有种植、固定桥与活动假牙：固定桥需要磨小两侧健康邻牙，一颗出问题要拆除整排修复体，近年临床应用已明显减少；单颗缺失优先考虑单颗修复，更利于长期维护。拔牙后通常建议 2—3 个月内完成修复评估。

读者常问

• 拔牙后多久能抽烟喝酒？建议至少一周内避免，烟酒都会影响创口愈合。
• 拔牙后发烧正常吗？低热可能出现在难度较大的拔牙后，持续高热需及时就诊。
• 拔牙后能刷牙吗？24 小时后可恢复，避开创面，动作轻柔。

九江中山口腔医院提示：请按医嘱定期复查出现不适，请及时就诊。
免责声明：本文为健康科普，不构成医疗建议；个体诊疗方案请以医生面诊评估为准。

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