南京瑞鑫医院

从烧伤专科出发，深耕慢性创面领域二十余年，南京瑞鑫医院的糖尿病足诊疗之路，始于医者对临床痛点的真切体察，成于对修复技术的持续打磨，暖于对每一位患者的坚守与共情。 2002 年，原南京军 区烧伤中心烧伤整形专家陈祖荣主任创办了南京瑞鑫医院。建院之初，医院以烧烫伤诊疗为核心特色，凭借成熟的救治体系与创面修复技术，为众多烧伤患者解除了病痛。在常年临床实践中，团队接触到大量被慢性难愈性创面困扰的患者，糖尿病足便是其中尤为典型的一类。 糖尿病足作为糖尿病的严重并发症，常伴随神经、血管双重病变，创面反复破溃、迁延难愈，患者既受局部病痛折磨，又常因高龄、基础病多等原因，在辗转求医过程中面临诸多不便。看到这样的临床困境，瑞鑫团队决定在慢性创面领域持续深耕，为这类患者探索更稳妥的修复路径。 2005 年，医院自主探索形成皮肤软组织牵引伸展技术，率先在大面积深度压疮治疗中取得良好成效。以此为基础，团队将 “竭尽所能自身正常组织、减少额外手术创伤” 的修复理念，逐步应用到糖尿病足、下肢溃疡等慢性创面的诊疗中。针对糖尿病足易感染、愈合能力弱的疾 病特点，团队搭配精细化清创、创面负压吸引、规范感染管控等配套治疗，逐步形成了一套适配糖尿病足不同病程阶段的诊疗方案，在降低创面处理损伤的同时，助力创面平稳愈合。 糖尿病足的治疗，局部创面是标，全身调控是本。深谙这一点的瑞鑫团队，早早搭建起 “外科创面修复 + 内科全身管理” 的一体化诊疗模式：创面外科团队专注于足部创面的系统修复，姜祖凤院长带领的内科团队则同步开展血糖调控、营养支持、基础疾 病调理、脏器功能维护等综合治疗。外科与内科协同配合，既解决创面的局部问题，也改善愈合的全身基础，让不同年龄、不同身体条件的患者都能获得个体化的诊疗支持。 技术的传承与迭代，是科室持续发展的底气。陈曦院长作为学科带头人，毕业于东南大学医学院，拥有硕士研究生学历与副 主任医师职称，长期深耕皮肤组织再生研究方向。她接过前辈的技术积累，将现代创面修复的前沿理念融入糖尿病足诊疗实践，带领团队不断优化诊疗流程，在追求创面愈合的同时，更注重患者肢体功能的保留与远期生活质量的提升。 二十余年间，医院接诊了来自全国近三十个省市的慢性创面患者，其中不乏病程长、病情复杂的糖尿病足患者。大量患者在这里实现创面愈合，摆脱了长期换药、反复感染的困扰，也让医院在患者群体中积累了扎实的口碑。与此同时，团队始终保持着对专 业的精进：医院的慢性创面相关研究成果曾在国际专 业期刊《Spinal Cord》发表，专家团队多次受邀参与国际学术会议做交流分享；2020 年，陈曦院长还参与编撰了创面治疗专 业丛书《压力性损伤创面管理与治疗》，把临床实践经验沉淀为行业可参考的专 业内容。 在诊疗之外，瑞鑫团队始终坚持 “防治并重” 的理念。多年来，医院专家团队走进多个地市的康复机构、残疾人之家与社区，开展慢性创面预防科普讲座，为糖尿病高危人群、长期卧床等群体讲解足部护理、创面早期识别与居家护理知识，希望通过科普让更多人远离慢性创面的困扰。 从专注烧伤的特色医院，到在糖尿病足等慢性难愈创面领域形成成熟诊疗体系的专 业机构，南京瑞鑫医院始终守着医者的初心 —— 让每一位被慢性创面折磨的患者，都能获得规范、有温度的治疗。未来，团队也将继续在慢创 领域深耕，以技术为根基，以共情为底色，陪伴更多糖尿病足患者走向康复。

南京瑞鑫医院成立于 2002 年 12 月，是经南京市卫生行政部门批准设立的专科特色医院，专注于烧烫伤、压疮、糖尿病足、下肢溃疡等各类创面的临床治疗与研究，多年来在慢性难愈性创面诊疗领域积累了扎实的临床经验。 诊疗理念与技术方案 糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，常伴随神经病变、血管病变与局部创面感染，创面愈合难度高、病程长，对患者生活质量影响较大。南京瑞鑫医院针对糖尿病足的疾 病特点，采用 “局部创面修复 + 全身基础调控” 的一体化诊疗模式，为患者提供系统的治疗服务。 在局部创面治疗方面，医院规范开展创面清创、感染控制、创面负压吸引等治疗技术，通过改善创面局部微环境，促进肉芽组织生长与创面愈合。同时，医院将多年来在难愈性创面领域积累的修复技术经验应用于糖尿病足治疗中，其自主探索的皮肤软组织牵引伸展技术，可针对部分面积较大、深度较深的复杂创面，通过逐步牵引舒展周围正常皮肤软组织，帮助实现创面闭合，减少额外的组织损伤。 在全身管理方面，医院兼顾患者的血糖控制、营养支持、基础疾 病调理与感染防控，由内科与创面科医师协同制定方案，纠正影响创面愈合的全身因素，为创面修复创造良好的身体条件。 核心诊疗团队 医院糖尿病足诊疗由多学科经验丰富的医护团队共同开展，核心专家包括： 陈曦 院长、副主 任医师 硕士研究生，毕业于东南大学医学院，具备美容主诊医师资质，研究方向为皮肤组织再生。从事烧伤及难治性伤口治疗十余年，擅长糖尿病足、压疮、下肢溃疡等各类难治性创面的治疗，同时在儿童烧烫伤治疗、大面积烧伤抢救、疤痕修复整形等领域也有丰富经验，在烧伤组织修复、感染后期整形美容方面具备深厚的理论基础。个人曾获江苏省科学技术进步奖二等奖、南京市科学技术进步奖二等奖、南京市医学新技术引进奖等多个学术奖项。 陈祖荣 主任 国内知名烧伤整形与皮肤疮疡治疗专家，原南京军 区烧伤中心主任，拥有三十余年临床救治经验，提出 “以整形的观点来治疗烧伤” 的治疗理念，首创皮肤软组织牵引伸展技术，在难愈性创面治疗领域开展了长期的临床探索，曾多次受邀参加国际学术会议并作学术报告，发表专 业论文 20 余篇。 姜祖凤 院长 原南京军 区烧伤中心麻醉科主任，在小儿与危重烧伤病人的抢救、麻醉及多器 官功能衰竭治疗方面经验丰富。近二十年来专注于重症创面患者的内科综合治疗，针对老年患者、合并多种基础疾 病的创面患者形成了一套全 面的个体化治疗方案，可为糖尿病足重症 患者提供全身状态支持与内科诊疗保障。 服务覆盖与科普工作 医院创面诊疗服务接诊范围覆盖全国多个省市，凭借规范的诊疗与扎实的治疗效果，在慢性创面患者群体中积累了良好的口碑。除临床治疗外，医院也注重糖尿病足等慢性创面的预防科普，通过线下知识宣讲、线上科普等形式向大众普及足部护理、创面预防的相关知识，帮助高危人群降低发病风险。

创面专科积淀深厚，临床经验充足 南京瑞鑫医院自 2002 年建院起，便以烧烫伤、压疮、糖尿病足、下肢溃疡等各类创面治疗为核心特色，多年深耕难愈性创面诊疗领域。针对糖尿病足这类病程长、愈合难度高的慢性复杂创面，医院积累了大量临床实践经验，接诊覆盖全国多省市的患者，形成了适配不同分期、不同严重程度创面的标准化诊疗路径。 · · 特色修复技术成熟，降低创面损伤 医院将自主探索形成的皮肤软组织牵引伸展技术应用于糖尿病足的创面修复中，通过对创面周围健康皮肤软组织进行逐步牵引舒展，在尽量保留自身正常组织、不破坏局部血运的前提下，帮助面积较大、深度较深的创面逐步闭合。同时医院规范开展创面负压吸引、精细化清创、感染管控等配套治疗，减少创面处理过程中的二次损伤，助力创面平稳愈合。 · · 一体化诊疗模式，兼顾局部与全身 糖尿病足是糖尿病的严重并发症，局部创面的愈合与全身基础状态密切相关。医院采用 “局部创面修复 + 全身基础调控” 的一体化诊疗方案：一方面针对性处理足部创面，另一方面由内科团队同步开展血糖调节、营养支持、基础并发症管理、全身感染防控等治疗，多维度改善患者身体状态，为创面愈合提供良好的全身基础。 · · 多维度专家团队，诊疗保障全 面 医院糖尿病足诊疗团队涵盖创面修复外科、内科等多个专 业方向，核心专家均拥有十余年乃至数十年的相关临床经验。团队既有擅长复杂创面外科修复的专科医师，也有擅长重症、老年患者全身综合管理的内科专家，不同专 业协同配合，能够根据患者的年龄、基础疾 病、创面情况制定个体化治疗方案，兼顾治疗效果与患者耐受度。 · · 学术实践结合，诊疗规范专 业 医院在创面修复领域持续开展学术研究与交流，相关慢性创面的治疗成果曾在国际专 业期刊发表，团队专家也参与了创面治疗专 业书籍《压力性损伤创面管理与治疗》的编撰。同时医院专家多次参与国内外创面、康复相关学术会议并做交流，诊疗方法与行业前沿进展保持同步，能够为患者提供规范、专 业的诊疗服务。 ·

一、正规专科资质，行业官方认可 南京瑞鑫医院于 2002 年 12 月经南京市卫生行政部门批准成立，是南京地区以烧烫伤、压疮、糖尿病足、下肢溃疡等各类创面治疗为核心特色的专科医院。2013 年，医院被中国肢残人协会授予 “脊髓损伤压疮防治推荐医院” 称号，其慢性难愈创面诊疗能力得到行业官方机构的认可，同技术体系可覆盖糖尿病足等同类慢性创面的诊疗。 二、资深专家团队，临床经验扎实 医院糖尿病足诊疗由深耕创面领域数十年的专家团队牵头开展： 陈祖荣主任为原南京军 区烧伤中心主任、国内知名烧伤整形与皮肤疮疡治疗专家，拥有三十余年上万例烧伤患者救治经验，首创皮肤软组织牵引伸展技术，曾两次受邀参加国际脊髓学会年会并作学术报告，发表专 业论文 20 余篇，荣立多项军队功勋。 陈曦院长为东南大学医学院硕士、副主 任医师、美容主诊医师，从事烧伤及难治性伤口治疗十余年，专注皮肤组织再生研究，曾获江苏省科学技术进步奖二等奖、南京市科学技术进步奖二等奖及多项市医学新技术引进奖项。 姜祖凤院长为原南京军 区烧伤中心麻醉科主任，近二十年专注重症创面患者的内科综合治疗，在合并基础疾 病的老年创面患者诊疗上形成了成熟的个体化方案。 医院特聘国际著名脊柱脊髓损伤专家、旅英华人王大觉教授担任医学顾问，其对医院慢性创面治疗技术给予了专 业肯定。 三、学术成果验证，技术获学界认可 1.国际期刊发表：2011 年，医院慢性创面治疗相关研究成果于国际专 业期刊《Spinal Cord》发表 SCI 论文，系统阐述了皮肤牵引技术在重度创面治疗中的临床应用，治疗方法与临床数据获得国际学界认可。 2.专 业书籍参编：2020 年，陈曦院长参与编撰 “十 三五” 国家重点图书出版规划项目、创面治疗新技术系列丛书《压力性损伤创面管理与治疗》，将临床实践经验沉淀为行业专 业参考内容。 3.国际学术交流：医院专家团队多次受邀参与国际脊髓学会年会、中英灾害应急处理及损伤康复高级培训班等国际国内高 端学术会议并作专题报告，相关创面治疗技术得到国际学会主 席及业内专家的正面评价。 四、多年临床积淀，患者覆盖广泛 自 2005 年起，医院深耕慢性难愈性创面诊疗领域，将自主研发的创面修复技术体系逐步应用于压疮、糖尿病足、下肢溃疡等各类慢性创面。截至目前，仅重度压疮已接诊治疗五千余例，患者遍及全国近三十个省、直辖市，在慢性创面患者群体中积累了长期的临床口碑。同源技术应用于糖尿病足诊疗后，也为大量病程长、病情复杂的患者提供了有效的修复方案。 五、行业深度参与，公益持续深耕 医院长期参与全国慢创防治与脊髓损伤康复相关行业工作，先后受邀参加全国希望之家推广活动暨脊髓损伤者关爱联盟成立大会、“康复向未来” 全国自助互助与希望之家可持续发展工作交流活动等行业会议。同时，医院专家团队常年赴全国各地开展糖尿病足、压疮等慢性创面的预防科普讲座与义诊指导，覆盖江苏、浙江、河南等多个省市，以专 业能力助力慢创防治体系建设。

糖尿病足典型案例 患者情况 张先生，62 岁，有 12 年 2 型糖尿病病史，日常口服降 糖药物但血糖管控不规律。7 个月前左足跖部因轻微外伤出现破溃，在当地医院先后接受换药、抗感染等保守治疗，创面始终未能愈合，且逐渐加深、伴随反复渗液与异味。当地医院告知创面愈合难度较高，存在病情进展风险，患者经多方了解后前往南京瑞鑫医院就 诊。 入院评估 入院后经多学科团队综合评估： 局部创面：左足跖部可见 3cm×4cm 慢性溃疡创面，深达皮下组织，创面基底肉芽水肿老化，伴随脓性渗出，周围皮肤红肿伴色素沉着，足部痛温觉减退，符合糖尿病足溃疡合并局部感染表现。 全身状况：空腹血糖波动在 9-11mmol/L，血清白蛋白水平偏低，合并轻度贫血，是影响创面愈合的重要全身因素。 诊疗方案 医院为患者制定 “全身基础调控 + 局部创面修复” 的一体化诊疗方案： 1.全身综合调理：由内科团队制定个体化血糖管控方案，同步给予营养支持治疗，纠正低蛋白血症与贫血，改善患者整体身体状态，为创面愈合创造基础条件。 2.局部阶梯治疗：先实施精细化清创，彻 底清除坏死组织与感染灶，配合创面负压吸引技术控制局部感染、改善创面基底微环境；待创面肉芽条件改善后，应用医院特色的皮肤软组织牵引伸展技术，逐步牵拉创面周边健康皮肤软组织，在保留自身正常组织、不破坏局部血运的前提下，逐步缩小创面对合创面，避免了皮瓣移植手术带来的额外创伤。 3.精细化创面护理：沿用烧烫伤诊疗中的温和换药理念，选用适配的创面敷料，减少换药过程中创面粘连、出血与疼痛感，定期评估愈合进度并动态调整方案。 治疗过程 入院前 2 周：以全身调理与创面抗感染为主，患者血糖逐步平稳至达标范围，创面渗出明显减少，周围红肿消退，基底肉芽逐步转为新鲜状态。 入院第 3 周起：启动皮肤牵引治疗，根据创面耐受情况逐步调整牵引力度，创面边缘持续向中心收拢，治疗过程中患者无明显不适，日常坐卧与轻度活动不受影响。 全程管理：内科与创面科团队每日联合查房，同步监测全身指标与创面变化，及时调整治疗细节，保障治疗平稳推进。 治疗结果 患者住院 42 天，左足溃疡创面完全愈合，成功保留肢体，未实施皮瓣移植类手术。 出院前，医护团队对患者及家属开展了系统的居家健康指导，涵盖糖尿病足日常皮肤检查、足部减压护理、血糖规范管控、鞋袜选择等实用内容。出院后 3 个月随访，患者创面愈合部位皮肤状态稳定，未出现破溃复发，日常行走功能良好。

【出院患者家属留言・安徽滁州 王先生】 我父亲有七八年糖尿病史，去年冬天脚部磨破后一直愈合不佳，在当地换药两个多月，创面反而加深，一家人都很焦虑。后来了解到瑞鑫医院专注这类创面治疗，便带老人前来就 诊。这里治疗不是只处理局部伤口，先帮着调控血糖、补充营养，创面清理细致，采用皮肤牵引的方式逐步收口，无需植皮手术。住院四十多天后伤口完全愈合，老人也没承受太多痛苦。医护人员耐心细致，每天查房都讲解得很清楚，出院时还特意叮嘱日常足部护理方法，整体就医体验很踏实。 【出院患者评价・南京本地 张阿姨 72 岁】 我同时有糖尿病和高血 压，脚上的溃疡反反复复近一年，之前总担心年纪大、基础病多，扛不住有创治疗。到瑞鑫之后，内科医 生先帮我调理全身状态，等血糖、血压都稳定了，再系统处理创面。换药时医 生手法很轻柔，比之前换药的疼痛感轻很多。整个治疗过程很稳妥，没有多余检查，费用也在预期范围内。现在痊 愈快半年了，一直没有复发，平时按照医 生教的方法护理足部，心里踏实了很多。 【线上随访反馈・山东临沂 李先生】 糖尿病足溃疡拖了一年半，前后跑了三家医院，有的建议植皮，有的说风险高建议保守养护，伤口始终不见好转。来瑞鑫本来是抱着试一试的心态，没想到治疗方案很务实，不用取皮，通过牵引逐步闭合创面。住院时间比我预想的短，整体花费也比之前了解的植皮手术低不少。出院后有问题在线咨询，医 生也都会及时回复，不用反复长途奔波。真心感谢这里的医护团队，解决了我一年多的困扰。 【出院患者评价・江苏苏州 刘先生】 我属于糖尿病足早期破溃就 诊，本来很担心病情进展加重。这边的医 生不仅妥善处理了伤口，还给我和家属详细讲解了日常防护要点，从鞋袜选择、洗脚方式到每日足部自查方法，都交代得十分细致。不像之前就 诊，开完药就结束了。能感受到医院不只是追求院内创面愈合，是真的在为患者的长期健康考虑，做得很用心。

南京瑞鑫医院在深耕糖尿病足等慢性难愈创面临床诊疗的同时，长期投身慢创防治科普、公益帮扶、行业技术共建等工作，从疾 病预防、诊疗支持、群体关怀等多个维度履行医疗机构的社会责任。 一、下沉开展慢创防治科普，前移疾 病防控关口 医院专家团队常年走进各地社区、康复机构、残疾人之家，开展糖尿病足、压疮等慢性创面的预防科普工作，足迹覆盖江苏涟水、高邮、连云港、南通、徐州、宿迁，以及浙江东阳、河南三门峡等多个省市。 针对糖尿病患者、老年群体、长期卧床人群等糖尿病足高危群体，医护团队系统讲解足部日常护理、创面早期识别、居家减压方法、血糖管控要点等实用知识，帮助大众建立早预防、早发现、早干预的健康意识，从源头减少糖尿病足的发生与加重。每场科普活动中，专家还会为到场的群众免费进行创面检查、居家换药指导，让基层群众就近获得专 业的诊疗建议，降低小病拖成重症的风险。 二、搭建公益支持平台，助力慢创患者回归社会 医院依托南京希望之家平台，持续开展脊髓损伤者生活重建训练营、全国伤友轮椅南京行等公益活动。该类人群既是压疮高发群体，也常合并糖尿病等基础疾 病，属于糖尿病足的高危人群。 医院采用同侪服务模式，由有共同患病经历的伤友担任教员，带领学员学习生活自理技能、康复锻炼方法与慢创防护知识，同时配套开展心理疏导与社交支持，帮助长期受创面困扰的患者走出 疾 病阴影，重新融入家庭与社会。截至目前，生活重建训练营已举办七期，轮椅南京行活动已举办六届，覆盖来自全国的数百名慢创高危与康复期患者。 三、输出专 业技术经验，推动行业诊疗水平提升 医院将慢性创面诊疗的临床实践经验转化为行业共享的专 业成果，助力国内整体慢创诊疗能力提升，相关技术方法同样可应用于糖尿病足的临床治疗。 2011 年，医院关于皮肤牵引治疗重度慢性创面的研究成果在国际专 业期刊《Spinal Cord》发表，为糖尿病足等同类难愈创面的治疗提供了可参考的技术路径。2020 年，陈曦院长参与编撰 “十 三五” 国家重点图书出版规划项目《压力性损伤创面管理与治疗》，将临床诊疗经验系统沉淀为专 业教材内容。此外，医院专家多次受邀在国际脊髓学会年会、全国性康复与创面学术会议上做专题分享，把特色修复技术与诊疗理念传递给业内同行，推动慢创诊疗领域的技术交流与整体进步。 四、承接疑难创面诊疗，填补基层诊疗供给缺口 糖尿病足病程复杂、治疗难度高，不少基层医疗机构缺乏成熟的诊疗体系，患者常面临辗转就医、久治不愈的困境。南京瑞鑫医院凭借多年的专科积淀，接诊了来自全国近三十个省市的疑难慢创患者，其中包含大量经当地保守治疗效果不佳的糖尿病足患者。 医院通过 “创面修复 + 全身调理” 的一体化诊疗方案为患者提供规范治疗，同时开通线上病情咨询、远程随访指导等服务，降低外地患者的往返就医成本，在一定程度上填补了区域间慢创诊疗能力的差异，让更多基层患者能够获得专 业的创面修复服务。 五、参与行业体系建设，助力慢创防治网络完善 医院深度参与全国慢创防治与残疾人康复相关的行业共建工作，先后受邀参加全国希望之家推广活动暨脊髓损伤者关爱联盟成立大会、“康复向未来” 全国自助互助与希望之家可持续发展工作交流活动等行业会议，与全国各地的机构、专家交流慢创防治经验，共同推动慢性创面防治网络的建设。 2013 年，医院被中国肢残人协会授予 “脊髓损伤压疮防治推荐医院” 称号，成为全国慢创防治体系中的重要参与力量，其诊疗模式与公益服务经验也为多地同类机构提供了实践参考。